Комплексное неаблятивное лазерное омоложение кожи с использованием нового 650-миллисекундного импульсного Nd: YAG 1064 нм лазера

Comprehensive Non-ablative Laser Skin Rejuvenation Using a Novel 650-microsecond Pulsed Nd:YAG 1064nm Laser

Presented at the American Society for Laser Medicine & Surgery Annual Conference 2017

Abstract: This study was conducted to evaluate a novel Nd:YAG 1064nm laser with 650-microsecond pulse duration to perform comprehensive non-ablative skin rejuvenation, to improve texture and tightening through neocollagenesis but also to clear erythema, spider veins, pigmented conditions and active acne. Normally the treatment of this range of conditions requires 3 or 4 different types of lasers. The objective was to evaluate whether a single laser with a single wavelength can produce a similar result. 73 subjects with skin types I-VI and ages 15-77 were treated an average of 3.5 times each, with a treatment interval of 3-4 weeks. Treatment areas included the face, neck, hands and chest. The laser treatment was well tolerated with no anesthesia or any form of skin cooling. No complications were observed; subjects reported little or no treatment discomfort. Improvements in texture were observed as well as reduction in erythema, spider veins, melasma, pigmented lesions and active acne. Of the 73 subjects, 80% rated their satisfaction as Medium or High while 20% rated it as Low.

Background and Objective: Skin rejuvenation with non-ablative laser offers patients the possibility to obtain cosmetic improvements in many areas such as the face, neck, hands and chest including texture improvement for reduction of pore size, softening of fine lines and general skin tightening; clearance of vascular lesions including facial erythema and spider veins; pigmentary issues including melasma, lentigenes and general PIH (post-inflammatory hyperpigmentation); and active acne in its various forms. Normally the treatment of this range of conditions has been performed with 3 or 4 different types of lasers and light-based therapies. The objective of this study was to evaluate an Nd:YAG 1064nm laser with 650-microsecond pulse duration and a peak power of more than 15,000 watts per pulse. The 1064nm energy from this laser is absorbed in three primary chromophores: hemoglobin, melanin and water. Hemoglobin is targeted for clearance of erythema, acne (thermocoagulation of sebaceous glands) and spider veins; melanin is targeted for melasma, sun damage and pigmented lesions; and water is targeted for neocollagenesis to improve texture and tightening, as well as superheating p. acnes bacteria to treat active acne. The efficacy of this laser on this uniquely broad range of conditions, aside from the underlying versatility of the 1064nm wavelength, is related to its ability to produce a very wide range of fluences at the 650-microsecond pulse duration, which in turn enables the clinician to treat areas with multiple passes or pulses of the laser even on tanned or darker skin tones, for maximum tissue response.

Study Design/Materials and Methods: 73 subjects with skin types I-VI and ages 15-77 were treated an average of 3.5 times each, with an average treatment interval of 3-4 weeks. Treatment areas included the face, neck, hands and chest. No other topical, oral or light-based therapies were combined in the treatment protocol. All subjects confirmed that they were not using Accutane or other photosensitizing medications, and were not pregnant. Subjects had all makeup and lotions removed immediately prior to treatment. All treatments were performed using a novel Nd:YAG 1064nm laser with 650-microsecond pulse duration (LightPod Neo laser from Aerolase Corporation, Tarrytown, NY). No anesthetics, cooling, or gels were used regardless of skin type, as the laser does not require any numbing or skin cooling. Laser energy was applied with slight overlapping of pulses and an average of 4 passes across affected areas at fluences ranging from 21-41 J/cm² in a painting motion to cover the treatment sites, to stimulate deep dermal collagen remodeling and to begin the heating of vasculature for erythema and spider veins, sebaceous glands for acne and melanocytes for the hyperpigmented conditions. As a second step in the case of spider veins, acne and pigmented areas, higher fluences in the range of 64-255 J/cm² were applied. The higher fluences were applied as 1 or 2 passes on pigmented lesions, as a single pass along individual vessels, and several pulses stacked directly on acne lesions. After each treatment session, patients were provided with moisturizer for sensitive skin and advised to use sun block. All subjects were asked to rate their satisfaction with the procedure after the treatment, on a scale of Low, Medium or High.

Results: The laser treatment was well tolerated without any anesthesia or any form of skin cooling; subjects reported little or no treatment discomfort. No scarring, purpura, hypo- or hyperpigmentation from the laser treatments were observed. Transient erythema was occasionally noted but it resolved within 1 to 4 hours. Most patients reported noticeable improvement in at least 2 or 3 of the targeted conditions including clearance of acne, erythema spider veins or pigmented spots, as well as improvements in texture (including a reduction in pore size in several patients). Patients also reported tightening, including reduction in fine lines and slight improvements in acne scars. Of the 73 subjects, 80% rated their satisfaction as Medium or High while 20% rated it as Low.

Conclusion: This study shows that a 650-microsecond pulsed Nd: YAG 1064nm laser can be safe and effective in performing comprehensive non-ablative skin rejuvenation without the use of any type of anesthesia or cooling.

After 4 Tx

Kevin Pinski, MD

Дерматолог
Чикаго, Иллинойс

«LightPod Neo позволяет нам адаптировать каждое лечение омоложения к каждому пациенту и индивидуально решать свои проблемы в течение одного сеанса, что экономит нам время от необходимости использовать несколько устройств и накладные расходы из штатного расписания и расходных материалов. Медицинская эстетическая практика ».



Комплексное неаблятивное лазерное омоложение кожи с использованием нового 650-миллисекундного импульсного Nd: YAG 1064 нм лазера
Ежегодная конференция 2017 года Американского общества лазерной медицины и хирургии
Резюме: Это исследование было проведено для оценки нового лазера Nd: YAG 1064 нм с длительностью импульса 650 мкс для выполнения комплексного неаблятивного омоложения кожи, улучшения текстуры и затягивания через неоколлагенез, а также для очистки эритемы, сосудистых звездочек, пигментных состояний и активных акне. Обычно для лечения этого диапазона условий требуется 3 или 4 различных типа лазеров. Цель состояла в том, чтобы оценить, может ли один лазер с одной длиной волны привести к аналогичному результату. 73 пациента с типом кожи I-VI и возрастом 15-77 обрабатывались в среднем по 3,5 раза с интервалом лечения 3-4 недели. Лечебные зоны включали лицо, шею, руки и грудь. Лазерная терапия хорошо переносилась без анестезии или любой формы охлаждения кожи. Никаких осложнений не наблюдалось; Пациенты сообщили о небольшом или полном отсутствии дискомфорта в лечении. Наблюдались улучшения текстуры, уменьшение эритемы, сосудистых звездочек, меланодермия, пигментные поражения и активные угри. Из 73 испытуемых 80% оценили свое удовлетворение как Среднее или Высокое, а 20% оценили его как Низкое.
Основа и цель: омоложение кожи неабляционным лазером позволяет пациентам получить косметические улучшения во многих областях, таких как лицо, шея, кисти и грудь, включая улучшение текстуры для уменьшения размера пор, смягчения тонких линий и общего подтягивания кожи; Клиренс сосудистых поражений, включая лицевую эритему и сосудистые звездочки; Пигментные проблемы, в том числе меланодермия, лентигены и общая ПИГ (пост-воспалительная гиперпигментация); И активные угри в его различных формах. Обычно лечение этого диапазона условий проводилось с 3 или 4 различными типами лазеров и светотерапией. Целью этого исследования было оценить лазер Nd: YAG 1064 нм с длительностью импульса 650 мкс и пиковой мощностью более 15 000 Вт на импульс. Энергия 1064 нм этого лазера поглощается тремя первыми хромофорами: гемоглобином, меланином и водой. Гемоглобин предназначен для очистки эритемы, акне (термокоагуляция сальных желез) и сосудистых звездочек; Меланин предназначен для меланодермии, повреждения от солнца и пигментных поражений; И вода предназначена для неоколлагенеза для улучшения текстуры и затягивания, а также для перегрева p. Acnes бактерий для лечения активных угрей. Эффективность этого лазера в этом уникально широком диапазоне условий, помимо лежащей в основе универсальности длины волны 1064 нм, связана с его способностью производить очень широкий диапазон флюенсов при длительности импульса 650 микросекунд, что, в свою очередь, позволяет клиницисту Для лечения участков с несколькими проходами или импульсами лазера даже на загорелых или более темных тонах кожи, для максимальной реакции ткани.
Дизайн исследования / материалы и методы: 73 пациента с типом кожи I-VI и возрастом 15-77 обрабатывались в среднем по 3,5 раза каждый, со средним интервалом лечения 3-4 недели. Лечебные зоны включали лицо, шею, руки и грудь. Никакие другие тематические, устные или светлые терапии не были объединены в протоколе лечения. Все испытуемые подтвердили, что они не использовали Аккатэйн или другие фотосенсибилизирующие препараты и не были беременны. Субъекты имели все косметику и лосьоны, удаленные непосредственно перед лечением. Все обработки проводились с использованием нового лазера Nd: YAG 1064 нм с длительностью импульса 650 мкс (LightPod Neo laser от Aerolase Corporation, Tarrytown, NY). Никакие обезболивающие, охлаждающие или гели не использовались независимо от типа кожи, так как лазер не требует никакого онемения или охлаждения кожи. Энергия лазера была применена с небольшим перекрытием импульсов и в среднем 4 прохода через пораженные участки при флуктуациях в пределах от 21 до 41 Дж / см2 при движении живописи для покрытия участков обработки, для стимуляции глубокого ремоделирования кожного покрова и для начала нагревания Сосудистая сеть для эритемы и сосудистых звездочек, сальных желез для акне и меланоцитов для гиперпигментированных состояний. В качестве второго шага в случае спайдерных вен, акне и пигментированных областей были применены более высокие флюенсы в диапазоне 64-255 Дж / см2. Более высокие флюенсы применялись в виде 1 или 2 проходов на пигментных повреждениях, в виде одиночного прохода вдоль отдельных сосудов и нескольких импульсов, укладываемых непосредственно на очаги угревой сыпи. После каждого сеанса лечения пациенты получали увлажняющий крем для чувствительной кожи и рекомендовали использовать солнцезащитный крем. Всех пациентов попросили оценить степень их удовлетворенности процедурой после лечения по шкале Low, Medium или High.

Результаты: лазерная терапия хорошо переносилась без какой-либо анестезии или любой формы охлаждения кожи; Пациенты сообщили о небольшом или полном отсутствии дискомфорта в лечении. Не наблюдалось рубцевания, пурпуры, гипо- или гиперпигментации при лазерном лечении. Периодически отмечалась эритема, но она устранялась в течение 1-4 часов. Большинство пациентов сообщили о заметном улучшении, по крайней мере, в 2 или 3 целевых состояниях, включая удаление акне, сосудистых звездочек эритемы или пигментных пятен, а также улучшение текстуры (в том числе уменьшение размера пор у нескольких пациентов). Пациенты также сообщили об ужесточении, включая сокращение тонких линий и небольшое улучшение рубцов от акне. Из 73 испытуемых 80% оценили свое удовлетворение как Среднее или Высокое, а 20% оценили его как Низкое. Заключение: Данное исследование показывает, что лазер с импульсным Nd: YAG 1064нм на 650 мкс может быть безопасным и эффективным при выполнении комплексной неаблятивной кожи Омоложение без использования какого-либо наркоза или охлаждения.